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Blog sobre nuestro proceso de adopción en Vietnam

Etiqueta: patologias (página 1 de 2)

Listado de enfermedades lista 2 Vietnam (Parte V)

Bueno por fin la última parte del listado de enfermedades lista 2 Vietnam

  • Enfermedades infecciosas: virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), virus hepatitis C (VHC), virus de la hepatitis B (VHB) : El VIH y VHC son enfermedades transmitidas en muchas ocasiones por la madre en el canal del parto y que están muy estigmatizadas en nuestra sociedad. Al ser enfermedades que se contagian por los fluidos como la sangre, se tendrá que tener cuidado con no compartir cuchillas de afeitar, cepillos de dientes o cortaúñas, ya que estos instrumentos pueden entrar en contacto con la sangre
    • VIH: Se trata de niños con anticuerpos de VIH transmitidos por la madre en el momento del parto.  La mayoría de estos niños/as acaba eliminando estos anticuerpos alrededor de los dieciocho primeros meses de vida, siendo un porcentaje mínimo los que no negativizan. En el caso de no negativizar estos anticuerpos y ser portadores del virus, se considerará una enfermedad crónica. El VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana .SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. De hecho, el VIH es el virus que causa la enfermedad del SIDA. El VIH destruye parte del sistema inmunitario. Específicamente, afecta a un tipo de glóbulo blanco llamado “linfocito T o célula T”. Los linfocitos T son un tipo de células de “defensa” presentes en la sangre que ayudan al cuerpo a combatir todos los tipos de gérmenes y enfermedades. Una persona que está infectada con el virus se denomina “seropositiva”. Pero pueden pasar años para que el virus dañe los linfocitos T hasta el punto de que la persona se enferme y desarrolle SIDA. Además, gracias a los nuevos medicamentos existentes, una persona infectada con VIH puede permanecer sana y sin síntomas durante muchos años en nuestro mundo. Los nuevos fármacos hacen posible que las personas que son seropositivas vivan más años sin desarrollar SIDA. Deberán tomar determinados medicamentos diariamente y consultar a sus médicos con bastante frecuencia. Actualmente, el SIDA está considerada una enfermedad crónica, no terminal, pudiendo estos menores llevar una vida normalizada con el tratamiento y seguimiento adecuado
    • Hepatitis B ( VHB) : Es una enfermedad frecuente en niños adoptados ya que su transmisión por contactos es elevada. Es una infección del hígado que es causada por un virus. Este virus se puede coger de 2 maneras: porque la madre está infectada o porque un cuidador u otro niño del orfanato tenga la enfermedad. La hepatitis B es mucho más común fuera de Europa y EEUU debido a las menores tasas de vacunación. En el sureste asiático un 70-90% de la población adulta ha sido infectado por el virus de la hepatitis B (VHB), y entre un 8-20% son portadores crónicos. Aunque la mayoría de los adultos que se infectan con esta enfermedad se recuperan por completo, los niños tienen más riesgo de convertirse en portadores crónicos. Cerca del 90% de los niños infectados cronifican la enfermedad. Ser portador crónico significa que han dado positivo para hepatitis B más de seis meses después de la infección inicial. También significa que tienen un riesgo más alto de padecer una infección más grave que puede afectarles el hígado (cirrosis o cáncer de hígado). No obstante, la mayor parte de los portadores de esta enfermedad, sobre todo los niños, no presentan síntoma alguno aunque necesitarán revisiones regulares con un especialista. Y aunque no todos los niños que la padecen requieren tratamiento, hay algunos que sí lo necesitan. Los tratamientos actuales implican inyecciones o pastillas.
      Como los portadores de la hepatitis B pueden infectar a otros a su alrededor, es importante que todos los miembros de la familia se vacunen (calendario vacunal obligatorio en nuestro medio). La vacuna de la hepatitis B es absolutamente eficaz protegiendo contra esta enfermedad. Todas las personas vacunadas pueden interactuar con toda seguridad con la persona infectada. Y aunque todavía no se ha encontrado una cura para la hepatitis B, las buenas noticias son que hay mucho trabajo hecho y en curso, sobre su tratamiento y la forma de ralentizar el virus y proteger al hígado de verse negativamente afectado
    • Hepatitis C (VHC): La mayoría de los niños nacidos de madres con hepatitis C reciben los anticuerpos generados por el organismo de su madre, pero menos de un 10% de estos niños se infecta con el virus de la hepatitis C. Niños con  VHC significa que son portadores del virus del VHC, aunque no tienen por qué haber desarrollado la enfermedad o menores que ya la han desarrollado.  Por desgracia, actualmente no existe ninguna vacuna
      Una hepatitis C se vuelve crónica cuando el virus se queda en el organismo durante más de seis meses.  Se habla de hepatitis crónica persistente cuando los síntomas son moderados y las consecuencias sobre el hígado poco importantes. El mayor riesgo lo constituye la transmisión del virus a otras personas. Se habla de hepatitis crónica activa cuando el virus sigue destruyendo el hígado por su actividad. El riesgo es entonces la evolución hacia la cirrosis del hígado al cabo de veinte a treinta años. Hay que vigilar regularmente el hígado para detectar un eventual cáncer lo antes posible e intentar extirparlo con cirugía. La periodicidad de los controles no es fija, depende del tiempo de evolución y de la severidad de las manifestaciones clínicas. Esta enfermedad no siempre requiere de tratamiento ya que algunas personas con infección crónica no llegan a presentar daño hepático. El objetivo del tratamiento es la curación y existen hoy en día nuevos tratamientos antivíricos muy prometedores

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Listado de enfermedades lista 2 Vietnam (Parte IV)

Vamos a seguir con la lista de enfermedades lista 2 vietnam:

  • Piernas arqueadas: Me hace gracia como concepto porque no es ningún diagnóstico ni ninguna enfermedad en sí. Supongo que se refieren a posibles consecuencias del raquitismo (¿). Los niños, de por sí, nacen con las piernas arqueadas debido a su posición plegada en el útero de la madre. Las piernas arqueadas comienzan a enderezarse una vez que el niño empieza a caminar y sus extremidades empiezan a soportar peso (aproximadamente entre los 12 y 18 meses de edad). Hacia los 3 años, en la mayoría de los casos el niño puede pararse con los tobillos separados y las rodillas apenas en contacto. Si las piernas arqueadas aún están presentes, entonces se tiene que estudiar.
    Pueden ser causadas por enfermedades tales como un desarrollo óseo anormal, Enfermedad de Blount, fracturas que no sanan correctamente o Raquitismo, el cual es ocasionado por una deficiencia de vitamina D ya explicado.
    Serán necesarios unos análisis de sangre para descartar raquitismo y radiografías para valorar mejor el caso.
    El tratamiento dependerá, des de zapatos especiales, dispositivos ortopédicos hasta cirugía en casos graves. En muchos casos el pronóstico es bueno y la mayoría de las veces no presentan problemas para caminar
  • Sin pabellón auricular: No sé si sólo se refieren a esta entidad o a todas las posibles anomalías en el pabellón auricular.  Las anomalías más frecuentes son los quistes en el pabellón auricular o papilomas cutáneos. Estas anomalías no suelen requerir de tratamiento, a menos que constituyan un serio problema estético, porque no afectan la audición. En el caso de papilomas cutáneos, el tratamiento consiste en amarrarlos para eliminarlos, salvo que contengan cartílago, en ese caso, es necesaria una extirpación quirúrgica.  Sin embargo, los siguientes problemas pueden estar relacionados con afecciones más graves:
    • Anomalías en la forma o posición del oído externo (pabellón auricular u oreja): implantación baja de las orejas, baja inserción de las orejas, microtia u oreja caída o colgante
    • Ausencia de abertura hacia el conducto auditivo externo
    • Ausencia del pabellón auricular
    • Ausencia del pabellón auricular y el conducto auditivo externo (anotia)

Se tiene que examinar y evaluar al niño en busca de otras anomalías físicas de los riñones, los huesos de la cara, el cráneo y el nervio facial. Para determinar si el pabellón auricular es anormal, el médico llevará a cabo una serie de mediciones con una cinta métrica. A los niños con anomalías en el pabellón, se les tiene que realizar una  audiometría para medir su audición.  Las anomalías graves de por sí requieren de una corrección quirúrgica no solo por estética, sino también para mejorar la audición, ya que el pabellón actúa como reflector del sonido para mejorar las condiciones de audición. Estas reconstrucciones suelen hacerse en varias etapas, recreando paulatinamente la nueva oreja.

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Listado de enfermedades lista 2 Vietnam (Parte III)

Vamos a seguir con la lista de enfermedades lista 2 vietnam:

  • El labio leporino y el paladar hendido: son malformaciones des del nacimiento que aparecen durante el embarazo y ocurren cuando el tejido del paladar y el labio superior no se unen. Por este motivo, se crea una abertura en el labio superior, que puede ser pequeña o grande, e ir del labio hasta la nariz. La abertura suele aparecer en alguno de los lados del labio y, menos frecuentemente, en el medio. Algunos niños con el labio leporino pueden tener el paladar hendido (afecta a uno de cada 2.500 niños sanos) y es que al no unirse correctamente el tejido que forma el paladar pueden aparecer hendiduras en su parte delantera o trasera. Estas malformaciones pueden afectar la apariencia de la cara, dar problemas en la alimentación y el habla, y desarrollar infecciones en el oído. La cirugía es la mejor opción para cerrar el labio leporino. Se suele hacer cuando todavía son muy pequeños, entre las 6 semanas y los 9 meses de edad. Después de la cirugía, es posible que el niño necesite someterse a otra operación en el futuro, sobre todo si la deformación tiene un gran efecto sobre la zona de la nariz. En el caso del paladar hendido, también se opera, en general, durante el primer año de vida del pequeño. El objetivo es favorecer que desarrolle el habla de forma normal. Además, en algunas ocasiones se utiliza un dispositivo protésico temporal para cerrar el paladar, de modo que el bebé pueda alimentarse y crecer hasta que se pueda operar. La mayoría de los bebés se curan sin dificultad y, según la gravedad del defecto, posteriormente se tendrá que reparar la cicatriz de la operación. Los niños a quienes se les haya practicado la reparación del paladar hendido posiblemente necesiten una consulta con un odontólogo .Los dientes posiblemente necesiten corrección a medida que salen. Hay que añadir que los problemas auditivos son comunes en los niños con labio leporino o paladar hendido. De este modo, el pequeño afectado por esta malformación debe realizarse una audiometría al comienzo y repetirla con el tiempo. En este caso es importante conocer la extensión de la abertura para conocer qué tipos de problemas puede conllevar en el niño, saber si se trata de un labio leporino simple o bien hay más tejidos afectados
  • Cardiopatías: Enfermedades del corazón que pueden ser  nada a enfermedades muy graves.  
    Las cardiopatías o enfermedades del corazón congénitas (se nace con ellas)  son un grupo de enfermedades caracterizadas por la presencia de alteraciones de la estructura del corazón. Dado su gran número, sus formas clínicas son muy variables y van desde las que no producen síntomas y no requieren de tratamiento específico hasta aquellas que ocasionan síntomas severos y precisan corrección quirúrgica durante las primeras semanas de vida. En relación a los soplos cardiacos, es importante saber que no todos los soplos son producidos por una enfermedad del corazón, ya que los llamados soplos inocentes aparecen en corazones normales y no tienen ninguna implicación negativa.
    Por lo tanto necesitamos mucha información al respecto para saber a qué atenernos
  • Displasia de cadera: Es una alteración relativamente frecuente en la articulación de la cadera que se caracteriza por un no correcto “anclaje” de la cabeza del fémur en la cavidad donde debería insertarse. Se diagnostica en la exploración física simple del niño (consiste en una serie de rotaciones, estiramientos y flexiones en las piernas para detectar esta enfermedad) y ante la sospecha, se realiza una ecografía que la detectará. El tratamiento no es difícil: consiste en mantenerle la cabeza del fémur en su lugar durante un tiempo, dejando que el hueso se desarrolle y se adapte al lugar idóneo para él.  Para lograrlo se le coloca al niño un arnés o yeso, que es un dispositivo que le mantiene la cadera reducida y en la posición correcta, para que pueda desarrollarse bien. Es importantísimo diagnosticar la displasia enseguida para que no degenere en dolor, en artrosis ni en cojera. En niños mayores de 6 meses se puede intentar colocar un yeso, pero a veces no queda más remedio que operar el fémur.
    Por eso, será importante conocer si se ha tratado esta alteración des de temprana edad ( que es lo más frecuente) para así conocer si puede tener consecuencias o no

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Listado de enfermedades lista 2 Vietnam (Parte II)

Seguimos con el listado de enfermedades de la lista 2 Vietnam:

  • Raquitismo: Es un trastorno causado por una falta de vitamina D, calcio o fósforo. Este trastorno lleva a que se presente reblandecimiento y debilitamiento de los huesos.  El raquitismo como producto de una carencia dietética de estos minerales es poco frecuente en nuestro medio porque el calcio y el fósforo se encuentran en la leche y en los vegetales de hoja verde. El diagnostico se realizará por un examen físico, valores analíticos y radiografías. Los objetivos del tratamiento son aliviar los síntomas y corregir la causa de esta afección. La reposición del calcio, el fósforo o la vitamina D que faltan eliminará la mayoría de los síntomas del raquitismo. Las fuentes dietéticas de vitamina D incluyen: pescado, hígado y leche. Se recomienda la exposición a cantidades moderadas de luz solar. Se pueden usar la buena postura y los dispositivos ortopédicos para reducir o prevenir deformidades. En pocos casos las deformidades esqueléticas pueden requerir corrección quirúrgica. Los valores de laboratorio y de radiografias mejoran generalmente después de casi una semana de tratamiento. Si no se corrige el raquitismo mientras el niño aún está creciendo, las deformidades esqueléticas y la baja estatura pueden ser permanentes. Al contrario, si se corrige mientras el niño es pequeño, las deformidades esqueléticas a menudo mejoran y desaparecen con el tiempo
  • Retraso del crecimiento recuperable: La verdad es que es un término que no entiendo muy bien que hace en este listado y que es una realidad en la mayoría de niños adoptados. Lo que es fundamental es valorar la evolución del desarrollo físico del niño a partir de 3 medidas: talla, peso y perímetro de la cabeza (cefálico) a lo largo del tiempo, normalmente a los 6 meses una vez con nosotros y ver su evolución, sin compararla con los demás niños de nuestro país de su misma edad. En cuanto a los patrones de referencia de su país de origen no siempre resultan de utilidad
  • Infecciones respiratorias, pulmonares o urinarias: Seguramente nos hablan de infecciones pasadas. Es importante saber que ha pasado y que consecuencias han tenido. De todas maneras, en la mayoría de casos, se trataran sin problemas

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Listado de enfermedades lista 2 Vietnam (Parte I)

Me gustaría hacer un pequeño comentario de cada una de las “patologías “ que aparecen en la lista 2 o pasaje verde de Vietnam por si sirve de ayuda. En realidad, en Catalunya hay 2 listados según las 2 ECAIS que tramitan el expediente de este país, así que he hecho un mini resumen de ellas para tenerlas en cuenta.

Lo primero que llama la atención es que es un listado que varía a francamente del nada al todo, así que des de mi humilde punto de vista como médico no especializada en pediatria, allí van:

  • Dermatitis atópica: La verdad es que casi no lo considero una enfermedad… En nuestro primer mundo un porcentaje bastante considerable de niños presentan esta piel que se caracteriza por lesiones secas y eccematosas que pican mucho. Las placas rojas aparecen en la edad de 3 meses a 2 años. En algunos casos permanece, pero normalmente es una piel un poco más sensible de lo normal y ya está. El tratamiento son simplemente cremitas y en pocos casos resulta ser extensa y necesitar tratamientos más agresivos.
  • Asma: en teoría hasta los 5-6 años no se puede poner esta etiqueta pero en general supongo que se refieren a niños que tienen bronquitis de repetición. Muy típico de niños prematuros o con cierta inmadurez pulmonar, muy frecuente en nuestro medio y en contexto de infecciones respiratorias. Normalmente a medida que van creciendo, las bronquitis se van espaciando y desapareciendo. En un % pequeño acaban siendo niños asmáticos que, de todas maneras, con tratamiento inhalado hacen una vida totalmente normal.
  • Epilepsia: Termino un poco vago, se tiene que diferenciar el termino crisis del de la convulsión. Por ejemplo, hay niños que pueden presentar crisis pero no son epilépticos, como en el caso de las convulsiones febriles que son totalmente benignas.
    Hay diferentes tipos de epilepsias, aunque la mayor parte de ellas se controlan y muchas de ellas son benignas o se tratan con  medicación fácilmente. Es verdad que también pueden ser secundarias a procesos que afectan al cerebro, pero sería el caso en una rotunda minoría.

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